Il Neuroma di Morton: cause, sintomi e cura

Il Neuroma di Morton è definito come un incremento di volume del nervo dei piedi causato da un bruciore continuo e doloroso al dorso del piede simile alla sensazione di avere qualcosa di fastidioso all’interno della scarpa.
Prende il nome dal chirurgo americano Thomas George Morton che intorno all’Ottocento parlò per primo di questa malattia. A molti il termine “Neuroma” ricorda un tumore, ma in realtà è riferito a una fibrosi che colpisce il tessuto nervoso del piede.

Le cause e i sintomi

La sindrome di Morton non ha una causa principale ma alcuni comportamenti quotidiani possono accentuare il problema, principalmente l’utilizzo di scarpe scomode o non adeguate oppure scompensi di tipo posturale molto accentuati, disturbi a livello neurologico, alterazione del piede, alluce valgo o allenamenti su superfici non adeguate. Di solito colpisce tutte le fasce d’età ma nello specifico le donne ne soffrono molto a causa del loro utilizzo massiccio di calzature scorrette come ad esempio tacchi a spillo o con punte molto strette.
I sintomi sono di facile individuazione, principalmente un dolore continuo nella parte inferiore della pianta del piede, talmente forte da costringere la persona a togliersi le scarpe. Il bruciore sotto al piede può anche diventare costante nel tempo, e solitamente si avverte maggiormente quando si cammina, quando si indossano tacchi o scarpe scomode, oppure quando si praticano attività sportive come la corsa che comprimono il nervo del piede.

La terapia

Per la terapia del disturbo è fondamentale la diagnosi che viene rilevata e soprattutto la precocità, poiché prima viene riscontrato, più probabilità ci sono di poterlo curare senza intervento. Se il problema è ai primi stadi è possibile intervenire con metodi conservativi come farmaci, antinfiammatori, cure al cortisone oppure terapie di tipo fisico come le onde d’urto radiali, la crioterapia che avviene con l’utilizzo di ghiaccio sulla parte dolorante o la fisioterapia. In alcuni casi può anche essere utilizzato un plantare su misura prescritto dopo un esame specifico.

L’operazione del Neuroma di Morton

Se i sintomi persistono da più di sei mesi, è necessario eseguire un’operazione chirurgica al Neuroma di Morton che deve essere realizzata da un ortopedico specialista del piede come Footsurgery del dottor Andrea Scala a Roma che opera con tecnica aperta o percutanea in base alla grandezza del Neuroma.
Con la tecnica percutanea il nervo infiammato viene liberato per permettergli di avere più spazio e non contrastare le altre ossa del piede. Se invece il nervo è troppo infiammato, oppure ha dimensioni troppo considerevoli è necessario eseguire la tecnica aperta con asportazione del nervo e la rimozione definitiva del neuroma.
L’asportazione non causa problemi rilevanti nel movimento delle dita poiché il nervo interessa solo caratteristiche di tipo sensitivo e non fisico. In alcuni casi, potrebbe presentarsi una piccola diminuzione della sensibilità della cute nella parte specifica dell’intervento. L’intervento avviene in anestesia locale, e solitamente è necessaria una notte di degenza in ospedale.
In seguito, il decorso post ambulatorio dovrebbe durare circa tre settimane, dove il paziente deve indossare calze comode e può appoggiare interamente la pianta del piede. In ogni caso la deambulazione è buona e i disturbi dovrebbero sparire entro pochi mesi.